Parasetamol ve otizm: Hamilelikte kullanımı güvenli mi?

Başkan Trump hamilelikleri sırasında ağrı kesici muhtaçlığı duyabilecek bayanlara “dişlerini sıkma” tavsiyesi de verdi.

Trump 19 Eylül’de yaptığı açıklamada da, “Otizm büsbütün denetimden çıktı. Sanırım bunun bir sebebi var” demişti.

Yapılan bir çalışma, gebe bayanların parasetamol kullanımı ile otizm ortasında küçük bir irtibat olduğunu göstermişti.

Ancak bunlar şimdi bilimsel bir tutarlılık göstermiyor ve ilacın otizme neden olduğunu kanıtlamıyor.

NEDEN TYLENOL?

Tylenol, ABD’de asetaminofen, Türkiye üzere kimi ülkelerde ise parasetamol olarak bilinen, reçetesiz satılan bir ağrı kesicidir.

Çeşitli markalar altında versiyonları ile satılan Tylenol, dünya çapında ağrı ve ateş tedavisinde meskenlerde kullanılan bir ilaç haline gelmiştir.

Bu ilacın bebekler ve küçük çocuklar için üretilmiş versiyonları da var.

SAĞLIKLI HAMİLELİK

Dünya çapındaki tabip birlikleri ve hükümetler ilacın gebe bayanlar için inançlı olduğunu açıklıyor.

ABD’de bayan hastalıkları ve doğum üzerine çalışanlardan oluşan tabipler birliği (ACOG), hekimlerin, bu ilacı, gebeler için inançlı ağrı kesicilerden biri olarak tanımladığını kaydediyor.

ACOG, yapılan çalışmaların, “hamileliğin farklı devirlerinde asetaminofenin dikkatli kullanımı ile fetal gelişim sıkıntıları ortasında direkt bir alaka olduğuna yönelik net bir delil göstermemediğine” işaret etti.

İngiltere’deki Ulusal Sıhhat Servisi’nin (NHS) yayınladığı rehber yayınlarda da parasetamolün gebe bayanlar için “ilk tercih edilen” ağrı kesici olduğunu belirtiyor.

NHS, gebelerin yaygın halde parasetamol kullanıldığını ve “bebeklere ziyan vermediğini” kaydediyor.

Tylenol üreticisi Kenvue de hamilelikte kullanılabileceğini savunarak, ilacın halk için en inançlı ağrı kesici seçeneği olduğunu savundu.

BBC bu habere yorum almak için ilaç üreticisiyle irtibata geçti.

BBC’ye yapılan açıklamada, “Bilimin, parasetamol kullanımının otizme yol açmadığını açıkça gösterdiğine inanıyoruz” denildi.

Açıklamada, “Bunun anne adayları için oluşturduğu sıhhat riskinden derin tasa duyuyoruz” da deniliyor.

Hem şirket hem de ABD’li hekimler, gebelere, reçetesiz satılan rastgele bir ilacı almadan evvel uzmanlarla görüşmelerini tavsiye ediyor.

Trump, ilgili açıklamaları yaptığı basın toplantısında, sadece yüksek ateş için bu ilacın kullanılmasının legal olacağını da söyledi.

Yüksek ateş, hem annelere hem de karınlarında gelişmekte olan bebeklere ziyan verebilir.

TYLENOL OTİZME NEDEN OLABİLİR Mİ?

Bu yılın Nisan ayında, ABD Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr., otizmin nedenini beş ay içinde belirlemek için “büyük çaplı bir test ve araştırma çalışması” yapılacağı kelamını verdi.

Ancak uzmanlar, onlarca yıldır üzerine araştırmalar yapılan hastalığın nedenlerini ortaya çıkarmanın kolay olmayacağını savunuyordu.

Araştırmacılar otizmin tek bir nedeni olmadığı görüşü üzerinde ortaklaşıyor.

Farklı düzeyleri olan hastalığa genetik ve çevresel faktörlerin neden olabildiği düşünülüyor.

Ağustos ayında, Harvard Üniversitesi bünyesinde yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında Tylenol’e maruz kalan bebeklerde, otizm ve diğer nörogelişimsel bozukluk gelişme mümkünlüğünün daha yüksek olabileceğini ortaya koydu.

Araştırmacılar, ilacın kullanımını sınırlamak için birtakım adımlar atılması gerektiğini savundu.

Ancak birebir araştırmacılar, ağrı kesicinin ateş ve ağrı tedavisindeki rolününün ehemmiyetini de kabul etti.

2024’te yayınlanan diğer bir araştırma, Tylenol ile otizm ortasında bir ilgi olmadığı sonucunu açıkladı.

İngiltere’deki Durham Üniversitesi’nde toplumsal ve gelişimsel psikoloji profesörü olan Monique Botha, “Bir nedensel münasebet olduğuna yönelik sağlam bir ispat yahut ikna edici çalışma yok” diyor.

TYLENOL NASIL ÇALIŞIR?

Ağrı hafifleteci ilaçlar opioid tipi yahut opioid olmayan ilaçlardan oluşuyor.

Haşhaş bitkisinden elde edilen yahut laboratuvarlarda üretilen opioidler, beyindeki opioid reseptörlerine tutunuyor ve haz hissiyle bağlı bir hormon olan dopamin salınımını tetikliyor.

Ancak bu ilaçlar bağımlılığa neden olabiliyor. Bu nedenle uzmanlar ağrı tedavisine parasetamol üzere opioid çeşidi olmayan ilaçlarla başlamanın en yeterlisi olduğunu savunuyor.

Ve lakin değişiktir ki, parasetamolün tam olarak nasıl çalıştığı konusunda halen bir fikir birliği yok.

İngiltere’deki Leeds Üniversitesi’nde kas ve iskelet sistemi profesörü olan Philip Conaghan, “Parasetamolün tesir sistemi şimdi tam olarak açıklığa kavuşturulamadı” diyor.

Conaghan, parasetamolün, beyindeki ağrı algısını, merkezi hudut sistemi üzerinden etkilediğine inanıldığını söyledi.

İngiltere’deki Ulusal Sıhhat Servisi yayınlarına nazaran parasetamol, beyindeki ağrı sinyalini ileten ve beden sıcaklığını düzenleyen kimyasal ileticileri bloke ediyor.

Uzun vakittir parasetamolün, ağrıyla bağlı hormon gibisi hususlar olan prostaglandinlerin oluşumunda rol oynayan siklooksijenaz yahut COX olarak bilinen bir enzimi engellediğine yönelik bir teori vardı.

TYLENOL’U NE SIKLIKLA KULLANABİLİRSİNİZ?

Uzmanlar, inançlı kullanım için dozaja ait tavsiyelere uymanın kıymetini vurguluyor.

Parasetamolün yanlışsız dozda ve kısa müddetli alındığında nadiren yan tesirlere neden olduğunu savunuyorlar.

İngiltere Ulusal Sıhhat Servisi’ne nazaran 24 saat içinde de en fazla sekiz tablet alınabilir.

NHS, bu sonun aşılmasının önemli karaciğer hasarına yahut yetmezliğine yol açabileceğini ekliyor.

ABD Besin ve İlaç Dairesi’nden (FDA) 1998 ve 2003 yılları ortasına ait datalar, bu yıllardaki akut karaciğer yetmezliğinin önde gelen nedeninin çok doz parasetamol kullanımı olduğunu gösteriyor.

Bu olayların neredeyse yarısının yanlış kullanım nedeniyle yaşandığı belirtiliyor.

Örnek olaylardan birinde grip olan bir kişi, parasetamol içerdiğini fark etmeden birkaç farklı ilacı kullanabiliyor.

FDA’ya nazaran, parasetamol 600 ilacın içinde bulunuyor.

Uzmanlar ayrıyeten ebeveynlere, çocuklarının bakımı konusunda yardım aldıkları bireylere, doz konusunda dikkatli olmalarını hatırlatma tavsiyesi de veriyor.

NE KADAR TESİRLİ?

Dünya Sıhhat Örgütü, ağrı ve hafif ila orta şiddetteki ateş için birinci basamak tedavi olarak parasetamolü öneriyor.

Parasetamolün aktifliği, ağrı çeşidine nazaran değişiyor.

Yayınlanmış çalışmaları inceleyen ve tahlil eden İngiltere merkezli Cochrane Enstitüsü, akut migren baş ağrılarının yanı sıra doğum ve ameliyat sonrası ağrıların tedavisinde tesirli olduğunu belirtiyor.

Ancak, diz artriti üzere rahatsızlıklar için ilacın yararı “orta düzeyde” kabul ediliyor.

Cochrane Enstitüsü, kanserle bağlı bel ağrısı yahut fizikî rahatsızlıklar için parasetamolün aktifliğinin çok az olduğunu açıklıyor.